过敏性咳嗽可通过过敏原检测、症状观察、肺功能检查和药物试验等方式确诊,通常由花粉、尘螨、动物皮屑、冷空气等过敏原刺激引起。
1、过敏原检测通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确致敏物质,常见过敏原包括尘螨、霉菌、宠物皮屑等。确诊后需避免接触过敏原,必要时可遵医嘱使用氯雷他定、孟鲁司特钠或布地奈德等药物控制症状。
2、症状观察典型表现为阵发性干咳,夜间或晨起加重,多伴有咽喉痒感但无痰。咳嗽持续超过4周且对抗生素无效时需考虑过敏性咳嗽,建议记录咳嗽发作时间与环境因素关联性。
3、肺功能检查支气管激发试验或呼气峰流速监测可评估气道高反应性,该检查能鉴别哮喘与单纯过敏性咳嗽。若存在气道阻塞,需联合使用沙丁胺醇吸入剂与抗过敏治疗。
4、药物试验抗组胺药或糖皮质激素治疗有效可作为辅助诊断依据。常用药物包括西替利嗪、丙酸氟替卡松吸入剂等,但需在医生指导下进行药物验证性治疗。
确诊后应保持室内清洁,使用防螨寝具,避免接触刺激性气体,适当增加维生素C摄入有助于降低气道敏感性。