男性尿道口内瘙痒可能由非特异性尿道炎、细菌性尿道炎、滴虫性尿道炎、过敏反应或局部刺激等因素引起，可通过抗感染治疗、抗过敏处理及生活习惯调整缓解症状。

1、非特异性尿道炎：

尿道黏膜受机械刺激或化学物质影响引发无菌性炎症，常见于频繁摩擦、使用刺激性洗剂等情况。表现为尿道口灼热感伴瘙痒，排尿时症状加重。建议减少局部刺激，选择温和清洁方式，症状持续需排除感染因素。

2、细菌性尿道炎：

淋球菌或大肠杆菌等病原体感染所致，多伴随尿道分泌物增多、排尿疼痛。可能与不洁性接触或泌尿系统逆行感染有关，需通过尿培养明确病原体。临床常用头孢曲松、左氧氟沙星等药物治疗，治疗期间需禁止性生活。

3、滴虫性尿道炎：

由阴道毛滴虫感染引起，常见于性伴侣交叉感染，典型症状为晨起尿道口少量稀薄分泌物伴剧烈瘙痒。确诊需显微镜检发现滴虫，甲硝唑为特效治疗药物，性伴侣需同步治疗以防反复感染。

4、过敏反应：

接触安全套乳胶、洗涤剂残留或内裤染料等致敏物质时，尿道黏膜出现Ⅰ型超敏反应。特征为突发性瘙痒无分泌物，可能伴皮肤荨麻疹。需立即脱离过敏原，严重者可短期使用氯雷他定等抗组胺药物。

5、局部刺激因素：

长时间憋尿导致尿液浓缩刺激，或过量摄入辛辣食物使尿液中刺激性物质增加。表现为间歇性瘙痒无其他伴随症状，改善排尿习惯及调整饮食后多可自行缓解，必要时可用生理盐水冲洗尿道。

保持每日1500-2000毫升饮水量有助于冲刷尿道，选择纯棉透气内裤并每日更换。避免摄入酒精、咖啡因及辛辣食物，性生活前后注意清洁。若瘙痒持续超过3天或出现脓性分泌物、血尿等症状，需及时泌尿外科就诊排除衣原体感染、尿道狭窄等疾病。日常可尝试淡盐水坐浴，水温不超过40℃为宜，每次10-15分钟可缓解不适。