服用紧急避孕药一周后出血可能与激素水平波动、子宫内膜脱落、药物副作用、排卵期出血或妇科疾病等因素有关。

1、激素水平波动：

紧急避孕药含有高剂量孕激素，会干扰体内正常激素分泌。服药后激素骤升骤降可能导致子宫内膜不稳定，出现突破性出血。这种出血量通常少于月经，持续2-3天可自行停止。

2、子宫内膜脱落：

药物中的左炔诺孕酮会加速子宫内膜增生并提前脱落。部分女性在用药后7-10天会出现类似月经的撤退性出血，属于药物正常反应。若出血量与月经相近且无腹痛，一般无需特殊处理。

3、药物副作用：

紧急避孕药常见副作用包括不规则阴道出血。药物影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，可能打乱正常月经周期。临床数据显示约30％使用者会出现非经期出血，通常1-2个月经周期后可恢复正常。

4、排卵期出血：

若服药时间接近排卵期，药物抑制排卵可能导致雌激素短暂下降，引起排卵期出血。表现为少量褐色分泌物，可能伴有轻微下腹坠胀。这种情况与避孕药共同作用相关，并非病理现象。

5、妇科疾病：

原有子宫内膜息肉、宫颈炎等疾病者，药物刺激可能诱发接触性出血。如出血持续超过7天、伴随严重腹痛或发热，需排除宫外孕、盆腔炎等病理情况。建议进行妇科检查和超声诊断。

出现出血期间应保持外阴清洁，避免剧烈运动和性生活。观察出血颜色、量及持续时间，记录月经周期变化。建议选择棉质内裤并每日更换，饮食上增加富含铁质的动物肝脏、菠菜等预防贫血。若出血量超过平时月经量或持续10天以上，需及时就医排除妊娠相关出血或内分泌疾病。后续月经周期紊乱者可考虑中医调理或短期使用雌孕激素复合制剂，但需在医生指导下进行。