急性重型颅脑损伤可能由交通事故、高处坠落、暴力打击、运动伤害、医源性损伤等原因引起。该损伤通常表现为意识障碍、头痛呕吐、肢体瘫痪、瞳孔异常、生命体征紊乱等症状。

机动车辆碰撞是最常见的致伤因素，高速冲击可使颅骨骨折并造成脑组织挫裂伤。摩托车事故中未佩戴头盔者更易发生弥漫性轴索损伤。此类损伤往往合并颈椎损伤，现场急救时需特别注意头部制动。

建筑工地坠落伤多导致对冲性脑损伤，坠落高度超过3米时易引发硬膜下血肿。儿童坠落伤常见枕部着地，可能造成后颅窝骨折。老年患者骨质疏松，轻微坠落也可能导致严重脑挫伤。

钝器击打头部可产生凹陷性骨折，锐器伤易穿透颅骨损伤血管。拳击等重复性头部击打可能引发慢性创伤性脑病。家庭暴力受害者常见多发陈旧性颅内出血灶。

橄榄球等对抗性运动中头部撞击可能引起脑震荡综合征。滑雪高速碰撞可导致弥漫性脑肿胀。潜水时快速上浮可能引发气栓性脑损伤。此类损伤初期症状隐蔽但可能快速恶化。

开颅手术中牵拉过度可能造成脑组织缺血，立体定向穿刺可能误伤血管。抗凝治疗患者轻微外伤即可诱发硬膜外血肿。放疗后可能出现迟发性放射性脑坏死。这类损伤需要原发病与继发损伤同步处理。

预防急性重型颅脑损伤需加强交通安全管理，高空作业佩戴防护装备，运动时使用专业护具。出现头部外伤后应立即就医，避免剧烈活动，监测意识状态变化。恢复期应保证充足睡眠，避免烟酒刺激，循序渐进进行认知功能训练。定期复查头颅CT评估脑组织恢复情况，必要时进行高压氧等康复治疗。