坐下来时尾骨疼痛可能由外伤、不良坐姿、尾骨畸形、感染或肿瘤等因素引起。

1、外伤：

尾骨区域受到直接撞击或跌落可能导致尾骨骨折或挫伤。这种损伤会引起局部疼痛，尤其在坐立时加重。急性期需避免久坐，使用环形坐垫分散压力，疼痛明显时可考虑物理治疗。

2、不良坐姿：

长期保持不正确坐姿会使尾骨承受过大压力。跷二郎腿、身体前倾等姿势可能造成尾骨周围韧带劳损。调整座椅高度，保持腰部支撑，每小时起身活动可缓解症状。

3、尾骨畸形：

先天性尾骨过度弯曲或后天形成的骨赘可能压迫周围软组织。这种结构性改变在坐位时会产生持续钝痛，通过X光检查可明确诊断，严重者可能需要矫正手术。

4、感染：

尾骨周围皮肤破损可能导致细菌感染形成脓肿。表现为局部红肿热痛，可能伴随发热。需要抗生素治疗，已形成脓肿时需切开引流，同时保持患处清洁干燥。

5、肿瘤：

骶尾部脊索瘤或转移性肿瘤可能侵犯尾骨。疼痛呈进行性加重，夜间明显，可能伴有体重下降。需通过影像学检查确诊，根据肿瘤性质选择放疗或手术切除。

日常应注意选择软硬适中的坐垫，避免长时间保持同一姿势。可进行盆底肌锻炼增强局部肌肉支撑力，如凯格尔运动。饮食中增加富含钙质和维生素D的食物促进骨骼健康，如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜。急性期疼痛可使用冰敷缓解，慢性疼痛可尝试热敷促进血液循环。若疼痛持续超过两周或伴随其他异常症状，应及时就医排查严重病因。