尾骨骨折可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。尾骨骨折通常由跌倒外伤、产伤、骨质疏松、运动损伤、交通事故等原因引起。
1、保守治疗适用于无明显移位的稳定性骨折。患者需卧床休息2-4周,使用环形坐垫减轻局部压力,避免久坐或剧烈运动。排便时可使用开塞露辅助,防止用力导致骨折移位。定期复查X线观察愈合情况。
2、药物治疗可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛,严重者可短期服用塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。合并骨质疏松患者需配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松治疗。禁止自行使用强效镇痛药。
3、物理治疗急性期48小时后可开始局部冰敷,每次15分钟。2周后转为热敷促进血液循环。恢复期采用超短波、红外线等理疗方式,配合低频脉冲电刺激缓解肌肉痉挛,每日治疗20分钟。
4、手术治疗仅适用于严重移位或合并神经损伤的病例。常见术式包括尾骨部分切除术、骨折切开复位内固定术。术后需预防感染,使用头孢克洛胶囊等抗生素,保持伤口清洁干燥。
5、康复训练伤后3周开始骨盆底肌训练,如凯格尔运动。6周后逐步进行臀桥、仰卧抬腿等核心肌群锻炼。康复期间避免骑自行车、瑜伽等可能压迫尾骨的运动,建议游泳作为主要康复运动。
尾骨骨折患者日常应增加富含维生素D和钙质的食物摄入,如牛奶、西蓝花、豆腐等。保持每日适量活动,避免长时间保持坐姿。睡眠时选择侧卧位,可在臀部垫软枕分散压力。康复期间建议使用记忆棉坐垫,每坐立1小时起身活动5分钟。若出现持续疼痛、排便困难或下肢麻木需及时复诊。