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治疗小儿多动症的药物是哪些药

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治疗小儿多动症的药物是哪些药

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马保海

马保海 副主任医师

潍坊市妇幼保健院 儿童保健科
小儿多动症(ADHD)的治疗药物主要包括中枢神经兴奋剂、非中枢神经兴奋剂和其他辅助药物。常用药物有哌甲酯、阿托莫西汀和可乐定等,具体用药需在医生指导下进行。
1、中枢神经兴奋剂
中枢神经兴奋剂是治疗小儿多动症的首选药物,主要通过调节大脑中的多巴胺和去甲肾上腺素水平来改善症状。
- 哌甲酯(如专注达、利他林):这是最常用的药物之一,能够提高注意力、减少冲动行为。常见剂型有短效和长效两种,长效药物通常每天服用一次,效果可持续8-12小时。
- 苯丙胺类(如阿得拉):这类药物作用机制与哌甲酯类似,但起效更快,适合需要快速缓解症状的患儿。
2、非中枢神经兴奋剂
对于不适合使用中枢神经兴奋剂的患儿,非中枢神经兴奋剂是另一种选择。
- 阿托莫西汀(如择思达):这是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,适合对中枢神经兴奋剂不耐受的患儿。它需要较长时间才能见效,但副作用较少。
- 可乐定:主要用于改善多动症患儿的睡眠问题和情绪波动,常与其他药物联合使用。
3、其他辅助药物
在某些情况下,医生可能会根据患儿的具体症状开具其他辅助药物。
- 抗抑郁药(如舍曲林):适用于伴有焦虑或抑郁症状的多动症患儿。
- 抗精神病药(如利培酮):用于治疗严重的行为问题或情绪失控。
药物治疗需结合行为疗法和家庭支持,以达到最佳效果。家长应定期带孩子复诊,根据病情调整用药方案。
小儿多动症的药物治疗是一个长期过程,需在医生指导下进行。家长应关注孩子的用药反应,及时与医生沟通,确保治疗效果最大化。同时,结合行为干预和家庭支持,帮助孩子更好地适应学习和生活。
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治疗小儿多动症的药物主要包括中枢神经兴奋剂、非中枢神经兴奋剂和抗抑郁药三类,具体药物选择需根据患儿症状和医生建议决定。药物治疗是小儿多动症的重要干预手段,但需结合行为疗法和家庭支持综合治疗。 1、中枢神经兴奋剂 中枢神经兴奋剂是治疗小儿多动症的首选药物,主要通过调节大脑中的多巴胺和去甲肾上腺素水平,改善注意力不集中和多动症状。 - 哌甲酯(Methylphenidate):常见药物包括利他林(Ritalin)和专注达(Concerta),适用于6岁以上儿童,需根据体重和症状调整剂量。 - 苯丙胺(Amphetamine):如阿得拉(Adderall),作用机制与哌甲酯类似,但药效更强,适用于症状较重的患儿。 - 右旋苯丙胺(Dextroamphetamine):如德克斯德林(Dexedrine),主要用于改善注意力和控制冲动行为。 2、非中枢神经兴奋剂 非中枢神经兴奋剂适用于对中枢神经兴奋剂不耐受或效果不佳的患儿,副作用相对较少。 - 托莫西汀(Atomoxetine):如择思达(Strattera),通过抑制去甲肾上腺素再摄取发挥作用,适合有焦虑或睡眠问题的患儿。 - 胍法辛(Guanfacine):如Intuniv,主要用于改善多动和冲动行为,尤其适合伴有抽动障碍的患儿。 - 可乐定(Clonidine):如Kapvay,适用于多动症合并睡眠障碍或情绪问题的患儿。 3、抗抑郁药 抗抑郁药主要用于多动症合并情绪障碍或焦虑症状的患儿,需在医生指导下使用。 - 安非他酮(Bupropion):如威博隽(Wellbutrin),适用于多动症合并抑郁症状的患儿。 - 舍曲林(Sertraline):如左洛复(Zoloft),主要用于改善情绪问题,需注意药物相互作用。 - 氟西汀(Fluoxetine):如百忧解(Prozac),适用于多动症合并强迫症或焦虑症的患儿。 除了药物治疗,行为疗法和家庭支持也是治疗小儿多动症的重要组成部分。家长可以通过制定明确的规则、奖励良好行为、减少环境干扰等方式帮助患儿改善症状。同时,学校老师的配合和个性化教育计划也能有效提升患儿的学习能力和社交技能。 治疗小儿多动症需要综合药物、行为干预和家庭支持,家长应与医生密切沟通,根据患儿的具体情况制定个性化治疗方案,确保治疗效果最大化。

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