肺部纹理增多增粗可能由慢性支气管炎、支气管扩张、间质性肺病、尘肺、肺结核等原因引起。
1、慢性支气管炎:长期吸烟或空气污染刺激导致支气管黏膜慢性炎症,支气管壁增厚、黏液分泌增多,X线表现为肺纹理增粗紊乱。需戒烟并避免冷空气刺激,急性发作时可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物。
2、支气管扩张:反复感染或先天因素导致支气管结构破坏,支气管壁弹性纤维断裂形成囊状扩张,影像学可见双轨征或环形阴影。需加强体位引流,控制感染时可选用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
3、间质性肺病:长期接触粉尘或自身免疫异常引发肺泡间隔炎症纤维化,胸片显示网状或磨玻璃样改变。需脱离致病环境,糖皮质激素如泼尼松可延缓纤维化进展。
4、尘肺:职业性吸入二氧化硅等粉尘引发肺组织结节性纤维化,典型表现为肺门淋巴结蛋壳样钙化。重点在于预防性佩戴防尘口罩,已患病者需定期进行肺功能监测。
5、肺结核:结核分枝杆菌感染导致肺组织干酪样坏死,愈合过程中纤维条索形成致肺纹理扭曲。规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物至少6个月,注意隔离消毒。
建议每日进行腹式呼吸训练改善肺功能,饮食宜选择百合、银耳等润肺食材,避免辛辣刺激食物。保持居室通风良好,雾霾天气减少外出,长期咳嗽或痰中带血应及时进行胸部CT检查。职业暴露人群需定期体检,接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低呼吸道感染风险。