子宫肌瘤的治疗方式选择需根据肌瘤大小、位置及患者个体情况决定,微创手术与开腹手术各有优势。微创手术主要包括腹腔镜手术、宫腔镜手术,开腹手术则适用于复杂病例。
1、腹腔镜手术:
腹腔镜手术通过腹部小切口进行,创伤小、恢复快,适合肌瘤体积较小且数量较少的患者。术后疼痛轻,住院时间短,疤痕不明显。但技术要求较高,可能增加手术时间。
2、宫腔镜手术:
宫腔镜手术经阴道和宫颈操作,无需腹部切口,适用于黏膜下肌瘤。术后恢复快,当天即可下床活动。但对肌瘤大小和位置有严格限制,过大或肌壁间肌瘤不适用。
3、开腹手术:
开腹手术适用于肌瘤巨大、数量多或合并其他盆腔疾病的患者。视野开阔,操作空间大,能彻底清除病灶。但创伤较大,恢复期长,可能留下明显疤痕。
4、手术适应症:
选择手术方式需考虑肌瘤直径是否超过5厘米、是否引起贫血或压迫症状、患者年龄及生育需求。特殊位置的肌瘤如宫颈肌瘤可能增加手术难度。
5、术后恢复:
微创手术通常3-5天可出院,2周内恢复日常活动;开腹手术需7-10天住院,完全恢复需4-6周。两种方式均需定期复查,监测复发情况。
术后应注意保持外阴清洁,避免盆浴和性生活1个月。饮食宜清淡富含蛋白质,适量补充铁剂预防贫血。适度运动促进胃肠功能恢复,但3个月内避免提重物和剧烈运动。保持规律作息,避免精神紧张,定期妇科检查有助于早期发现复发迹象。出现异常出血或腹痛应及时就医。