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绝经后发现子宫肌瘤多数情况下无需特殊治疗。子宫肌瘤的处理方式主要与肌瘤大小、症状表现、生长速度等因素相关，需结合定期复查和个体化评估。
1、肌瘤大小：
直径小于5厘米且无临床症状的肌瘤通常建议观察。绝经后雌激素水平下降可使肌瘤自然萎缩，但巨大肌瘤超过10厘米或压迫邻近器官时需考虑干预。
2、症状表现：
若出现异常阴道出血、尿频便秘等压迫症状，或肌瘤短期内迅速增大，可能存在恶变风险。此类情况需通过超声检查评估血流信号，必要时进行病理活检。
3、生长速度：
绝经后肌瘤应处于稳定或缩小状态。若年度复查显示体积增长超过原有大小的20％，需警惕肌瘤肉瘤样变可能，建议进行磁共振检查进一步鉴别。
4、合并疾病：
合并子宫内膜病变、严重贫血或泌尿系统反复感染时，需积极治疗。药物可选择促性腺激素释放激素类似物控制症状，但长期使用需评估骨质疏松风险。
5、心理影响：
对疾病过度焦虑者可考虑手术切除。子宫全切术适用于多发肌瘤或合并子宫脱垂，肌瘤剔除术则适合希望保留器官功能的患者，术后需监测复发可能。
建议每6-12个月进行妇科超声和肿瘤标志物检查，日常注意观察异常阴道排液或盆腔疼痛。保持适度运动如太极拳、游泳有助于改善盆腔血液循环，饮食宜多摄入十字花科蔬菜和豆制品，限制高脂饮食。出现绝经后出血、下腹包块增大或消瘦乏力等症状时应及时就诊。
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