54岁不绝经伴有子宫肌瘤多数情况不严重,属于围绝经期常见现象,需结合肌瘤大小、症状及生长速度综合评估。
1、激素水平波动围绝经期雌激素波动可能刺激肌瘤生长,若无异常出血或压迫症状,建议每6-12个月复查超声监测变化。
2、良性肿瘤特性子宫肌瘤恶变概率极低,直径小于5厘米且无症状者通常无须治疗,可尝试热敷缓解下腹坠胀感。
3、恶变风险信号短期内迅速增大或绝经后仍持续生长的肌瘤需警惕,可能伴随不规则阴道流血,此时需行病理活检排除肉瘤变。
4、手术干预指征肌瘤引起严重贫血、尿频便秘等压迫症状,或怀疑恶性时需考虑子宫切除术或肌瘤剔除术。
保持规律作息与均衡饮食,限制豆制品等植物雌激素摄入,每年妇科检查结合超声监测肌瘤动态。