29周臀位脐带绕颈一圈怎么办
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29周臀位脐带绕颈一圈怎么办
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29周臀位脐带绕颈一圈可通过膝胸卧位矫正、胎位外倒转术、加强胎心监护、必要时剖宫产等方式干预。胎儿臀位合并脐带绕颈可能与羊水过多、脐带过长、胎儿活动频繁、子宫形态异常等因素有关。
1、膝胸卧位矫正孕妇排空膀胱后取跪姿，胸部贴床抬高臀部，每日两次，每次15分钟，有助于胎儿自然转位。需在医生指导下进行，避免压迫腹部。
2、胎位外倒转术孕36周后由专业医生通过手法推动胎儿转为头位，成功率约50％。需在超声监测下操作，绕颈一周非绝对禁忌但需评估脐带张力。
3、加强胎心监护每周进行胎心监护及超声检查，观察脐血流阻力指数。发现胎动减少或胎心异常需立即就医，绕颈可能影响胎儿供氧。
4、必要时剖宫产若孕晚期持续臀位或出现胎儿窘迫，需选择剖宫产终止妊娠。臀位阴道分娩易导致脐带受压，绕颈进一步增加缺氧风险。
建议每日记录胎动次数，避免剧烈运动及长时间仰卧，选择左侧卧位改善胎盘供血，出现腹痛或阴道流液需急诊处理。
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