低压100毫米汞柱属于高血压1级,可通过生活方式干预、药物治疗等方式控制。高血压可能与遗传、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等因素有关。
1、生活方式干预减少钠盐摄入每日不超过5克,增加富含钾的新鲜蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。保持体重指数在24以下,男性腰围不超过90厘米,女性不超过85厘米。戒烟限酒,保证每日7小时睡眠,避免熬夜。通过冥想、深呼吸等方式缓解精神压力。
2、利尿剂氢氯噻嗪片可通过抑制肾小管对钠的重吸收减少血容量,适用于轻中度高血压。可能出现低钾血症,需定期监测电解质。吲达帕胺片具有利尿和钙拮抗双重作用,对糖脂代谢影响较小。长期使用需注意监测血糖、尿酸水平。
3、钙通道阻滞剂苯磺酸氨氯地平片能选择性扩张外周动脉,降压作用平稳持久,常见不良反应包括踝部水肿、头痛。硝苯地平控释片通过抑制钙离子内流松弛血管平滑肌,需整片吞服不可掰开,可能引起面部潮红、心悸。
4、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利叔丁胺片可减少血管紧张素Ⅱ生成,改善胰岛素抵抗,起始可能出现干咳。福辛普利钠片具有肝肾双通道排泄特点,肾功能不全患者无需调整剂量,用药期间需监测血肌酐和血钾。
5、血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦胶囊通过阻断血管紧张素Ⅱ受体降低外周血管阻力,对心肾有保护作用。厄贝沙坦片适用于合并糖尿病肾病的高血压患者,常见不良反应为头晕和乏力。这两类药物较少引起干咳,可作为ACEI不耐受患者的替代选择。
每日早晚定时测量血压并记录,购买经过认证的上臂式电子血压计。减少加工食品摄入,选择低脂乳制品和全谷物。烹饪使用橄榄油等富含不饱和脂肪酸的植物油。保持规律作息,避免突然改变体位导致体位性低血压。若出现持续头痛、视物模糊等靶器官损害症状需及时就医调整治疗方案。定期进行血常规、尿常规、心电图等检查评估器官功能。