胆管堵塞手术方式主要有胆总管探查取石术、胆肠吻合术、经内镜逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术。
1、胆总管探查取石术通过切开胆总管取出结石或蛔虫等梗阻物,适用于胆总管下端机械性梗阻,可能伴随黄疸、右上腹绞痛等症状。
2、胆肠吻合术将胆管与空肠吻合建立胆汁引流通道,多用于肿瘤压迫或胆管狭窄,需配合病理检查明确病因。
3、经内镜逆行胰胆管造影术通过十二指肠镜放置支架解除梗阻,适合高龄体弱患者,操作前需评估凝血功能。
4、经皮肝穿刺胆道引流术在超声引导下穿刺肝内胆管引流胆汁,作为姑息性治疗手段,可缓解急性胆管炎症状。
术后需保持引流管通畅,限制脂肪摄入,定期复查肝功能与腹部超声评估恢复情况。