肝内胆管结石无症状通常无须立即治疗,但需定期随访监测。是否干预主要取决于结石大小、位置、肝功能指标变化以及是否合并胆管炎等并发症。
1、定期随访无症状患者建议每6-12个月复查腹部超声或磁共振胰胆管造影,观察结石是否增大或引发胆管扩张。
2、肝功能监测需定期检测谷丙转氨酶、碱性磷酸酶等指标,若持续异常可能提示胆管梗阻,需考虑进一步干预。
3、并发症预警出现发热、黄疸、右上腹疼痛等症状时提示可能继发胆管炎,需立即就医进行抗感染或内镜取石治疗。
4、手术评估结石导致肝叶萎缩、反复感染或癌变高风险时,可能需肝部分切除术,术前需评估剩余肝脏代偿能力。
保持低脂饮食,避免过度劳累,出现皮肤巩膜黄染、陶土样大便等胆道梗阻体征时应及时就诊。