乳腺肿块通常表现为乳房内可触及的局部硬结或包块,可能伴随疼痛、皮肤凹陷或乳头溢液。乳腺肿块的形态主要有质地坚硬边界不清的恶性肿块、质地柔软边界清晰的良性肿块、可移动的纤维腺瘤、伴有红肿热痛的炎性肿块以及生长迅速的叶状肿瘤等类型。
1、质地坚硬边界不清恶性肿块多呈现质地坚硬且边界模糊的特征,触诊时可能固定于胸壁或皮肤。这类肿块往往与乳腺癌相关,可能伴随乳头内陷、橘皮样皮肤改变。影像学检查可见毛刺状边缘或微钙化灶,确诊需通过穿刺活检。早期发现可通过保乳手术联合放疗处理,晚期需综合化疗与靶向治疗。
2、质地柔软边界清晰良性囊肿通常触感柔软且有明确边界,常见于乳腺增生症。超声检查显示圆形无回声区,可能随月经周期大小变化。多数无需特殊治疗,体积较大时可进行细针抽吸。日常需减少咖啡因摄入并佩戴支撑型胸罩,定期复查监测变化。
3、可移动纤维腺瘤青年女性常见的纤维腺瘤表现为光滑可推动的椭圆形肿块,直径多在3厘米内。组织学检查可见腺体和纤维组织增生,极少恶变。较小肿块可观察随访,增长较快者可行真空辅助微创切除,术后复发概率较低。
4、炎性红肿热痛哺乳期急性乳腺炎形成的肿块伴有明显红肿热痛,可能伴随发热等全身症状。致病菌多为金黄色葡萄球菌,需及时使用抗生素如头孢克洛。脓肿形成后需切开引流,治疗期间应保持乳汁通畅排出。
5、快速生长叶状肿瘤叶状肿瘤表现为短期内迅速增大的分叶状肿块,病理分为良性、交界性和恶性三类。即使良性类型也有局部复发倾向,建议广泛切除并保持足够手术切缘。术后需长期随访监测,复发者可能需要全乳切除。
发现乳腺肿块应尽早就医进行超声或钼靶检查,40岁以上女性建议每年定期筛查。日常生活中注意乳房自检,每月月经结束后触诊双侧乳房,重点检查外上象限。保持规律作息与均衡饮食,控制动物脂肪摄入,适量增加亚麻籽等植物雌激素食物。避免长期使用含雌激素化妆品,哺乳期需正确护理防止乳汁淤积。心理压力可能影响内分泌平衡,建议通过瑜伽等运动缓解紧张情绪。