心脏骤停导致昏迷可能由急性心肌梗死、严重心律失常、心肌病、电解质紊乱等原因引起,需立即心肺复苏并送医抢救。
1、急性心肌梗死冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死,常伴随胸痛、冷汗。需急诊介入治疗开通血管,药物可选用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。
2、严重心律失常室颤或室速等恶性心律失常使心脏泵血功能丧失,可能由心肌炎或药物中毒引发。需电除颤恢复心律,药物可用胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮。
3、心肌病扩张型或肥厚型心肌病导致心功能严重受损,多表现为活动后气促。需长期服用美托洛尔、螺内酯、呋塞米等药物控制病情。
4、电解质紊乱严重低钾血症或高钾血症影响心肌电活动,常见于肾功能不全患者。需静脉补钾或降钾处理,同时纠正原发病。
心脏骤停后昏迷患者需持续监测生命体征,恢复期应进行心脏康复训练并避免剧烈运动,家属需学习基本急救技能。