肾衰竭的治疗方法主要有控制基础疾病、药物治疗、透析治疗、肾移植等。肾衰竭通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎、多囊肾等原因引起,需根据病情严重程度选择个体化方案。
1、控制基础疾病糖尿病或高血压导致的肾衰竭需严格控制血糖血压。糖尿病肾病可能与胰岛素抵抗、糖代谢紊乱有关,表现为蛋白尿、水肿;可使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等药物。高血压肾病可能与血管硬化有关,表现为头晕、视物模糊,可使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等药物。
2、药物治疗针对肾功能损伤可使用肾保护药物。慢性肾炎可能与免疫异常有关,表现为血尿、乏力,可使用环孢素、他克莫司、泼尼松等免疫抑制剂。多囊肾可能与基因突变有关,表现为腰部胀痛,可使用托伐普坦、利尿剂等缓解症状。
3、透析治疗终末期肾衰竭需通过血液透析或腹膜透析替代肾功能。血液透析每周需进行多次,通过机器过滤血液毒素;腹膜透析通过腹腔透析液交换清除代谢废物,两种方式均需长期维持。
4、肾移植符合条件的患者可考虑肾移植手术。移植后需终身服用抗排异药物如他克莫司、霉酚酸酯、泼尼松等,术后需定期监测肾功能和药物浓度。
肾衰竭患者需限制高钾高磷食物摄入,每日饮水量根据尿量调整,适当进行低强度运动,严格遵医嘱用药并定期复查肾功能指标。