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小孩子发烧抽搐是什么原因

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小孩子发烧抽搐是什么原因

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周小凤

周小凤 副主任医师

首都医科大学宣武医院 儿科

小孩子发烧抽搐可能与高热惊厥、癫痫、脑膜炎、电解质紊乱、遗传因素等原因有关。建议家长及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、高热惊厥

高热惊厥是婴幼儿发热时常见的神经系统反应,多发生于体温快速上升期。主要表现为突发性全身抽搐,伴随意识丧失,持续数秒至数分钟。家长需保持患儿侧卧位防止窒息,松开衣领散热,避免强行按压肢体。若抽搐超过5分钟或反复发作,需立即送医。临床常用地西泮注射液、苯巴比妥片等药物控制发作。

2、癫痫

癫痫发作可能以发热为诱因,表现为肢体强直阵挛、眼球上翻、口吐白沫等症状。需通过脑电图和头颅核磁共振检查确诊。治疗需遵医嘱长期服用抗癫痫药物如左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片等。家长需记录发作时长和表现特征,避免患儿单独接触危险物品。

3、脑膜炎

细菌或病毒感染中枢神经系统可能导致发热伴持续性抽搐,常伴随剧烈头痛、颈项强直、呕吐等症状。需通过腰椎穿刺检查脑脊液确诊。临床常用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液等药物治疗。家长发现患儿出现嗜睡、前囟膨隆等表现时需紧急就医。

4、电解质紊乱

发热时大量出汗或摄入不足可能导致低钙血症、低钠血症等电解质失衡,引发手足搐搦或全身抽搐。可通过血液生化检查确诊。轻症可口服葡萄糖酸钙口服溶液补充,严重者需静脉输注电解质溶液。家长应注意发热期间补充含电解质的饮品。

5、遗传因素

部分家族性热性惊厥或遗传性癫痫综合征患儿更易出现发热诱发的抽搐。家长需详细提供家族病史,医生可能建议基因检测。此类患儿发热时需提前做好体温监测,体温超过38℃即可考虑使用退热药物如布洛芬混悬液预防发作。

家长发现孩子发热抽搐时需保持冷静,移除周围危险物品,记录抽搐时间和表现特征,不要强行喂食或按压肢体。抽搐停止后及时测量体温,使用退热贴或温水擦浴物理降温。日常需保证充足睡眠,避免过度疲劳,流感季节减少去人群密集场所。建议定期进行儿童保健检查,接种流脑、乙脑等疫苗预防感染性疾病。

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