大腿中段骨折不愈合是什么原因
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大腿中段骨折不愈合是什么原因
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大腿中段骨折不愈合可能由感染、固定不稳定、血供不足、代谢性疾病等原因引起，需结合影像学检查明确具体病因并针对性治疗。
1. 感染开放性骨折或术后伤口感染可破坏骨愈合微环境，需彻底清创并使用抗生素如头孢呋辛、克林霉素、万古霉素控制感染，同时移除失效内固定器材。
2. 固定不稳定内固定钢板松动或外固定支架移位会导致骨折端异常活动，需重新手术调整固定方式，必要时更换为髓内钉等稳定性更强的器械。
3. 血供不足股骨中段滋养动脉损伤或软组织覆盖不良会导致骨坏死，可通过血管造影评估，采用带血管蒂骨移植或诱导膜技术促进血运重建。
4. 代谢性疾病糖尿病、骨质疏松等疾病干扰成骨细胞功能，需控制血糖并联合抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠、特立帕肽、雷洛昔芬，同时补充钙剂和维生素D。
骨折超过9个月未愈合需考虑植骨手术，术后避免吸烟并保证每日摄入1200mg钙质，定期复查X线观察骨痂形成情况。
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