间质瘤手术后呕吐可能由麻醉反应、术后胃肠功能紊乱、药物副作用、电解质失衡等原因引起。
1. 麻醉反应:全身麻醉可能抑制呕吐中枢,术后苏醒过程中易引发恶心呕吐。可通过静脉补液缓解,必要时使用昂丹司琼、格拉司琼、甲氧氯普胺等止吐药物。
2. 胃肠功能紊乱:手术创伤及胃肠解剖结构改变可能导致胃肠动力障碍。建议术后逐步恢复饮食,可遵医嘱使用莫沙必利、多潘立酮、伊托必利等促胃肠动力药。
3. 药物副作用:术后使用的抗生素、镇痛药等可能刺激胃肠黏膜。需评估药物相关性,必要时调整用药方案或联用雷贝拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂。
4. 电解质失衡:术中失血、禁食及引流可能导致低钾、低钠血症。需监测电解质水平,及时补充氯化钾、葡萄糖酸钠等纠正失衡。
术后应保持半卧位休息,遵循流质-半流质-普食的渐进饮食原则,若呕吐持续超过24小时或伴发热腹痛需及时返院复查。