天包地和地包天是两种不同的牙齿咬合异常,主要区别在于上下颌骨位置关系及牙齿排列方向。天包地表现为上颌前突覆盖下颌,地包天则是下颌前伸超过上颌。
1、颌骨差异:天包地由上颌骨发育过度或下颌骨后缩导致,地包天多因下颌骨过度生长或上颌骨发育不足。
2、外观特征:天包地呈现上唇突出、下巴后缩的面型,地包天表现为下巴前突、面中部凹陷的月牙脸。
3、功能影响:天包地可能影响发音和咀嚼效率,地包天易导致前牙切割功能异常及颞下颌关节负担加重。
4、治疗时机:天包地建议青春期前开始矫正,地包天需在乳牙期或替牙期早期干预以防骨骼畸形加重。
两种畸形均需正畸专科评估,根据骨骼发育阶段选择活动矫治器、固定托槽或正颌手术等方案,日常需注意口腔肌肉功能训练。