间质瘤术后是否需要化疗主要取决于肿瘤危险度分级、手术切除情况和基因检测结果,高危患者通常需辅助化疗。
1. 危险度分级:根据肿瘤大小、核分裂象和发生部位分为极低危、低危、中危和高危,中高危患者术后建议化疗。
2. 手术切除情况:R0切除(完全切除)的低危患者无须化疗;R1/R2切除(未完全切除)患者需化疗联合靶向治疗。
3. 基因突变类型:存在KIT外显子9突变或PDGFRA D842V突变患者,对伊马替尼敏感性不同,需个体化制定方案。
4. 复发转移风险:肿瘤破裂、腹腔种植等高危因素患者,即使完全切除也需预防性化疗降低复发概率。
术后应定期复查增强CT,饮食注意补充优质蛋白和维生素,避免剧烈运动防止伤口裂开,严格遵医嘱进行后续治疗。