急性胃肠炎多数情况下无须住院,可通过门诊治疗缓解,实际住院需求与脱水程度、并发症风险、基础疾病、年龄等因素有关。
1、脱水程度轻度脱水可通过口服补液盐纠正,重度脱水需住院静脉补液治疗。频繁呕吐腹泻导致电解质紊乱时需住院监测。
2、并发症风险出现血便、持续高热或意识改变可能提示细菌性痢疾等严重感染,需住院进行病原学检查和抗生素治疗。
3、基础疾病合并糖尿病、肝硬化等慢性病患者出现急性胃肠炎时,住院观察可预防酮症酸中毒或肝性脑病等恶化风险。
4、年龄因素婴幼儿及老年人因代偿能力差,呕吐腹泻易导致快速脱水,体温调节功能较弱者建议住院维持水电解质平衡。
发病期间建议饮用米汤等流质食物,避免乳制品及高纤维食物,症状加重或尿量减少时应及时复诊评估。