肝硬化是否需要住院治疗主要取决于病情严重程度,轻度代偿期通常无需住院,失代偿期出现腹水、肝性脑病等并发症时需住院治疗。
1、代偿期管理早期肝硬化患者肝功能尚可代偿,可通过门诊随访、抗纤维化药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等控制病情,配合低盐优质蛋白饮食。
2、并发症监测出现食管胃底静脉曲张时需定期内镜评估,预防性使用普萘洛尔降低出血风险,若发生呕血需立即住院行套扎或硬化剂治疗。
3、失代偿期干预合并腹水者需住院限钠利尿,使用螺内酯联合呋塞米,顽固性腹水可能需腹腔穿刺放液或TIPS手术,同时补充人血白蛋白。
4、终末期治疗发生肝性脑病、肝肾综合征等终末期表现必须住院,通过乳果糖降氨、血液净化等支持治疗,符合条件者需评估肝移植可行性。
患者应严格戒酒并避免肝毒性药物,定期监测肝功能与腹部超声,出现乏力加重、腹胀或意识改变等症状时及时就医。