临汾市人民医院
呼吸科
缩窄性心包炎手术属于中等风险手术,需在心包切除的基础上解除心脏压迫,恢复心脏正常功能。手术风险与患者病情、年龄、合并症等因素相关,需在术前进行全面评估。
1、缩窄性心包炎手术的主要目的是切除增厚、钙化的心包,解除对心脏的压迫。手术通常采用正中开胸或微创胸腔镜技术,具体方式取决于患者病情和医生经验。正中开胸手术视野清晰,适合复杂病例;微创胸腔镜手术创伤小,恢复快,适合早期患者。
2、手术风险包括出血、感染、心律失常、心脏功能不全等。术前需进行详细评估,包括心脏超声、CT、心导管检查等,以明确心包增厚程度、钙化范围及心脏功能状态。对于合并严重心功能不全、肝肾功能障碍或感染的患者,需在术前进行相应治疗,降低手术风险。
3、术后管理至关重要,需密切监测生命体征,预防感染,控制液体平衡,避免心脏负担过重。术后早期可能出现低心排血量综合征,需使用正性肌力药物支持心脏功能。长期随访中,需定期复查心脏功能,预防心包再次增厚或钙化。
缩窄性心包炎手术虽有一定风险,但通过术前全面评估、术中精细操作和术后严密管理,可有效解除心脏压迫,改善患者生活质量。患者应积极配合医生治疗,术后注意休息,避免剧烈运动,定期复查,确保心脏功能稳定。