临汾市人民医院
普外科
阑尾炎若不及时治疗可能导致穿孔、腹膜炎、脓肿等严重后果,需尽早手术切除阑尾并配合抗生素治疗。阑尾炎是阑尾因感染或阻塞引发的炎症,常见症状为右下腹疼痛、发热、恶心等,延误治疗可能引发严重并发症。
1、穿孔是阑尾炎最严重的并发症之一。当阑尾炎症持续加重,阑尾壁可能因压力过大而破裂,导致肠内容物泄漏到腹腔,引发腹膜炎。腹膜炎是一种严重的感染,可能危及生命,需紧急手术清理腹腔并切除阑尾。术后需使用广谱抗生素如头孢曲松、甲硝唑等控制感染。
2、腹膜炎是阑尾穿孔后的直接后果。腹腔内的感染会迅速扩散,导致全身性炎症反应,表现为高热、寒战、腹痛加剧、血压下降等。治疗包括紧急手术切除阑尾、腹腔冲洗引流,以及静脉注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦、万古霉素等。术后需密切监测生命体征,防止感染性休克。
3、脓肿是阑尾炎的另一常见并发症。当阑尾炎症局限化,周围组织可能形成包裹性脓肿,表现为局部压痛、发热、白细胞升高等。治疗包括经皮穿刺引流或手术切开引流,同时使用抗生素如克林霉素、阿莫西林克拉维酸钾等控制感染。脓肿清除后仍需密切随访,防止复发。
4、肠梗阻是阑尾炎晚期可能出现的并发症。炎症或脓肿可能压迫或粘连肠道,导致肠内容物通过受阻,表现为腹痛、腹胀、呕吐、便秘等。治疗包括胃肠减压、静脉补液、抗生素治疗,必要时需手术解除梗阻。术后需注意饮食调理,逐步恢复肠道功能。
5、败血症是阑尾炎最危险的并发症之一。当感染通过血液扩散至全身,可能导致多器官功能衰竭,表现为高热、寒战、心率加快、呼吸急促等。治疗包括紧急手术切除感染源、静脉注射强效抗生素如美罗培南、万古霉素等,以及支持治疗如补液、升压药物等。术后需在重症监护室密切监测,防止病情恶化。
阑尾炎若不及时治疗可能引发穿孔、腹膜炎、脓肿、肠梗阻、败血症等严重后果,需尽早手术切除阑尾并配合抗生素治疗。患者一旦出现右下腹疼痛、发热等症状,应及时就医,避免延误治疗导致严重并发症。术后需遵医嘱进行康复护理,定期复查,确保完全恢复。