阑尾炎疼痛可表现为持续性疼痛或阵发性疼痛,具体形式与炎症发展阶段有关,主要有阑尾充血肿胀、管腔梗阻、细菌感染、穿孔风险等因素影响。
1、早期表现:初期多为阵发性隐痛,集中在脐周或上腹部,可能与阑尾管腔部分梗阻有关,建议禁食并尽快就医评估。
2、进展期特征:炎症加重后转为右下腹持续性胀痛,伴随恶心呕吐,提示阑尾化脓性改变,需静脉抗生素治疗如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星。
3、严重阶段:疼痛突然减轻后再次加剧可能提示穿孔,出现全腹压痛及发热,此时须紧急手术切除阑尾,避免脓毒症风险。
4、个体差异:老年或糖尿病患者疼痛表现可能不典型,仅感轻微腹胀,容易延误诊治,需结合血常规和腹部CT综合判断。
出现腹痛持续超过6小时或逐渐加重时,应立即禁食禁水并前往急诊外科就诊,避免自行服用止痛药掩盖病情。