反流性食管炎可通过生活方式调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。反流性食管炎通常由胃酸反流、食管下括约肌功能障碍、食管黏膜防御机制减弱、胃排空延迟等原因引起。
1、生活方式调整避免高脂饮食、辛辣食物、咖啡因等刺激性食物,戒烟限酒,睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如雷尼替丁减少胃酸,促胃肠动力药如多潘立酮帮助胃排空。
3、内镜治疗对于药物治疗无效的患者,可考虑内镜下射频消融术或内镜下缝合术,通过微创方式增强食管下括约肌功能。
4、手术治疗严重病例可选择腹腔镜胃底折叠术,通过外科手术重建抗反流屏障,适用于合并食管裂孔疝或药物依赖患者。
反流性食管炎患者应保持规律饮食,避免暴饮暴食,控制体重在正常范围,症状持续或加重时及时就医复查。