反流性食管炎的症状主要有烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难。症状按早期表现到终末期发展排列,可能伴随食管外表现。
1、烧心胸骨后或剑突下烧灼感,进食后或平卧时加重。可能与胃酸刺激食管黏膜有关,建议避免高脂饮食,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、雷贝拉唑等抑酸药物。
2、反酸胃内容物反流至口腔或咽喉部,伴酸苦味。夜间卧位易发,需减少咖啡因摄入,药物可选莫沙必利、多潘立酮等促胃肠动力药。
3、胸骨后疼痛疼痛可放射至背部,与心绞痛症状相似。严重时需排除心脏疾病,治疗需联合硫糖铝等黏膜保护剂。
4、吞咽困难晚期因食管狭窄导致固体食物通过受阻,可能伴体重下降。需胃镜评估是否需食管扩张术。
日常建议少食多餐,避免睡前进食,睡眠时抬高床头。若症状持续或加重应及时消化内科就诊。