引起肺积水的肿瘤主要有肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、胸膜间皮瘤等。肺积水通常由肿瘤侵犯胸膜或淋巴系统阻塞导致,可能伴随呼吸困难、胸痛等症状。
1、肺癌肺癌是肺积水最常见的原因,肿瘤细胞可直接侵犯胸膜或阻塞淋巴管。患者可能出现咳嗽、咯血等症状,需通过胸腔穿刺引流缓解积水,可遵医嘱使用顺铂、培美曲塞等化疗药物。
2、乳腺癌乳腺癌转移至胸膜时可引发肺积水,多表现为单侧胸腔积液。治疗需针对原发肿瘤,可采用紫杉醇、曲妥珠单抗等药物,同时进行胸腔闭式引流。
3、淋巴瘤淋巴瘤通过纵隔淋巴结肿大压迫淋巴管导致肺积水,常伴有发热、盗汗。治疗以利妥昔单抗、环磷酰胺等药物为主,严重时需行放射治疗。
4、胸膜间皮瘤胸膜间皮瘤可直接刺激胸膜产生大量积液,多与石棉接触史相关。治疗包括培美曲塞联合顺铂化疗,必要时行胸膜固定术控制积液。
肿瘤相关肺积水患者应保持半卧位休息,限制钠盐摄入,定期复查胸部影像学评估积液变化,所有治疗需在肿瘤科医生指导下进行。