根管治疗失败后怎么办
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根管治疗失败后怎么办
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根管治疗失败后可通过二次根管治疗、根尖手术、拔牙后种植修复、定期复查等方式处理。失败通常由根管遗漏、微渗漏、继发感染、牙根折裂等原因引起。
1、二次根管治疗适用于根管遗漏或充填不密合的情况。需清除原充填物，探查遗漏根管，配合显微镜辅助完成治疗。可能与根管解剖复杂、器械分离等因素有关，表现为咬合痛、牙龈肿胀。
2、根尖手术当根尖周病变持续存在时可选择根尖切除术。需切除感染根尖并倒充填，通常与根管侧穿、超填等因素有关，伴随窦道形成、叩诊疼痛等症状。
3、种植修复严重牙根折裂或大面积缺损时建议拔牙后种植。需评估骨量条件，可能与治疗前牙体薄弱、咬合力过大有关，表现为牙齿松动、纵向裂痕。
4、定期复查对于暂时无法处理的情况需每3-6个月拍摄X线片监测。与慢性根尖周炎发展缓慢有关，可能出现反复牙龈脓包、隐痛不适。
术后避免用患牙咀嚼硬物，使用含氯己定漱口水维护口腔卫生，出现异常疼痛或肿胀需及时复诊。
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