常见先天性心脏病手术时机需根据具体类型和病情决定,多数在婴儿期或儿童期完成,主要包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等。
1、室间隔缺损小型缺损可能自愈,中大型缺损需在1-2岁手术,若出现肺动脉高压需提前干预。手术方式有经导管封堵和开胸修补两种。
2、房间隔缺损继发孔型缺损3-5岁为理想手术期,原发孔型缺损需在1岁内处理。介入封堵适用于中央型缺损,边缘不足者需外科修补。
3、动脉导管未闭早产儿可先尝试药物关闭,足月儿在6个月至1岁手术。体重超过5kg可采用经皮导管封堵,严重者需结扎术。
4、法洛四联症根治手术通常在3-6个月进行,严重缺氧新生儿需先做分流手术。完全矫正包括室缺修补和肺动脉扩大成形。
术后需定期复查心脏超声,避免剧烈运动,按医嘱服用抗凝药物,注意预防呼吸道感染。