空腹血糖16.5毫摩尔/升属于严重高血糖状态，可能提示糖尿病急性并发症风险。血糖异常升高主要与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食不当、应激反应及药物影响等因素有关。

1、胰岛素分泌不足：

胰岛β细胞功能受损导致胰岛素分泌绝对不足，常见于1型糖尿病或晚期2型糖尿病。患者可能出现多饮、多尿、体重下降等症状，需通过胰岛素注射控制血糖。

2、胰岛素抵抗：

机体对胰岛素敏感性降低，常见于肥胖、代谢综合征患者。伴随黑棘皮病、高血压等症状，可通过二甲双胍等药物改善胰岛素敏感性。

3、饮食不当：

大量摄入高糖高脂食物会加重血糖负荷，尤其是夜间加餐或饮酒后。建议采用低升糖指数饮食，分餐制控制碳水化合物摄入。

4、应激反应：

感染、创伤等应激状态会促使升糖激素分泌，抑制胰岛素作用。可能伴随发热、疼痛等症状，需及时处理原发疾病。

5、药物影响：

糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可能干扰糖代谢。使用这类药物期间应加强血糖监测，必要时调整降糖方案。

出现空腹血糖16.5毫摩尔/升需立即就医，完善糖化血红蛋白、尿酮体等检查。日常需严格监测血糖变化，保持规律运动如快走、游泳等有氧运动，每日30-50分钟。饮食建议选择全谷物、绿叶蔬菜等富含膳食纤维的食物，限制精制糖和饱和脂肪酸摄入。注意足部护理预防糖尿病足，定期进行眼底和肾功能检查。