没有避孕措施却不怀孕可能由排卵异常、输卵管堵塞、精子质量问题、子宫内膜异位症、内分泌失调等因素引起。建议夫妻双方共同就医检查，明确具体原因后针对性治疗。

女性排卵不规律或无排卵会直接影响受孕概率。多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺功能异常等疾病可能导致排卵障碍。基础体温监测、超声卵泡监测可帮助判断排卵情况。治疗需根据病因选择促排卵药物或激素调节，如枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等。

输卵管炎症、既往盆腔手术史或子宫内膜异位症可能导致输卵管粘连或阻塞，阻碍精卵结合。子宫输卵管造影检查可明确诊断。轻症可通过腹腔镜手术疏通，严重堵塞可能需要辅助生殖技术。

男性精液参数异常如少精症、弱精症、畸形精子症等会降低受孕概率。可能与精索静脉曲张、生殖道感染、不良生活习惯有关。精液常规检查可评估精子数量、活力及形态，需避免高温环境、戒烟酒，严重者可遵医嘱使用左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊等改善精子质量。

子宫内膜异位病灶可能导致盆腔粘连、卵巢功能受损，同时影响受精卵着床。典型症状包括痛经、性交痛，可通过腹腔镜检查确诊。药物治疗常用孕三烯酮胶囊、醋酸亮丙瑞林微球，重症需手术切除病灶。

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会影响卵泡发育和子宫内膜容受性。高泌乳素血症、黄体功能不足等均可能导致不孕。性激素六项检查有助于诊断，需针对原发病治疗，如溴隐亭片调节泌乳素水平，黄体酮胶囊改善黄体功能。

备孕期间建议保持规律作息，避免过度焦虑，男性应避免穿紧身裤、泡温泉等高温环境。女性可通过测量基础体温、使用排卵试纸监测排卵期。饮食注意均衡营养，适当补充叶酸、维生素E等营养素。若规律性生活未避孕超过1年未孕，或女性年龄超过35岁尝试半年未果，应及时到生殖医学科就诊，完善精液分析、输卵管通畅性检查、激素水平检测等评估。根据检查结果可能需要进行促排卵治疗、宫腹腔镜手术或辅助生殖技术干预。