经期前肚子疼可能与激素水平波动、前列腺素分泌增加、精神压力、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等因素有关。经前期腹痛通常表现为下腹坠胀、隐痛或痉挛性疼痛，部分可能伴随腰酸、乳房胀痛等症状。

月经周期中雌激素和孕激素水平变化可能刺激子宫收缩。黄体期后期激素骤降会导致子宫内膜血管收缩，引发缺血性疼痛。保持规律作息有助于稳定内分泌，适量饮用姜茶或热敷腹部可缓解不适。

子宫内膜分泌的前列腺素过高会增强子宫平滑肌收缩强度。这种生理性疼痛多出现在月经来潮前1-2天，建议避免生冷食物，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等前列腺素合成酶抑制剂。

长期焦虑或紧张可能通过神经内分泌途径加重痛觉敏感度。瑜伽冥想等放松训练能降低皮质醇水平，必要时可咨询心理医生进行认知行为干预。

异位内膜组织在卵巢或盆腔种植会引起周期性炎症反应。典型症状为进行性加重的痛经，可能伴随性交痛或不孕。确诊需腹腔镜检查，治疗药物包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等。

病原体上行感染可能导致输卵管或盆腔粘连。急性发作时会出现发热伴持续性腹痛，慢性期表现为月经前后下腹隐痛。需完善病原体检测后使用盐酸多西环素片、甲硝唑片等抗生素治疗。

经期前持续腹痛建议记录疼痛特点和周期规律，避免过度劳累和咖啡因摄入。适量补充维生素B族和镁剂可能改善症状，疼痛影响生活或伴随异常出血时需及时妇科就诊。日常可通过低频热疗仪或艾灸三阴交等穴位进行调理，但需排除器质性疾病后再行中医干预。