急性冠状动脉综合征常用药物主要包括抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类药物。

1、抗血小板药物：

抗血小板药物是治疗急性冠状动脉综合征的基础药物，能够抑制血小板聚集，减少血栓形成。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛。阿司匹林通过抑制环氧化酶减少血栓素A2的生成，氯吡格雷和替格瑞洛则通过阻断P2Y12受体发挥抗血小板作用。这类药物需在医生指导下长期服用，以降低心血管事件风险。

2、抗凝药物：

抗凝药物主要用于防止血栓进一步扩大，常用药物包括肝素、低分子肝素和磺达肝癸钠。肝素通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性发挥抗凝作用，低分子肝素具有更稳定的药代动力学特性，磺达肝癸钠则选择性抑制凝血因子Xa。抗凝治疗通常用于急性期，需密切监测凝血功能。

3、β受体阻滞剂：

β受体阻滞剂能够降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，常用药物包括美托洛尔、比索洛尔和阿替洛尔。这类药物通过阻断β肾上腺素能受体，减慢心率、降低血压，减轻心脏负荷。对于无禁忌症的患者，应尽早开始使用并长期维持，以改善预后。

4、血管紧张素转换酶抑制剂：

血管紧张素转换酶抑制剂能够改善心室重构，降低心血管事件风险，常用药物包括雷米普利、培哚普利和依那普利。这类药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，扩张血管，减轻心脏后负荷。对于左心室功能不全的患者尤其适用。

5、他汀类药物：

他汀类药物是调脂治疗的核心药物，能够稳定斑块、改善内皮功能，常用药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀。这类药物通过抑制HMG-CoA还原酶，降低低密度脂蛋白胆固醇水平，同时具有抗炎、抗氧化等多效性作用。所有急性冠状动脉综合征患者均应长期服用。

急性冠状动脉综合征患者除规范用药外，还需注意生活方式调整。饮食上应遵循低盐、低脂、高纤维原则，限制动物脂肪和胆固醇摄入，增加新鲜蔬果和全谷物比例。运动方面需根据心功能状况制定个体化方案，通常建议每周进行3-5次中等强度有氧运动，如快走、游泳等，避免剧烈运动。戒烟限酒、控制体重、保持情绪稳定也是重要辅助措施。定期复查血脂、血糖、血压等指标，监测药物不良反应，及时调整治疗方案。出现胸痛加重、呼吸困难等不适症状应立即就医。