宝宝发烧39.4度属于高热，存在一定风险，需密切观察并采取退热措施。高热可能由感染性因素、免疫反应、环境因素、脱水或疫苗接种反应引起。

1、感染性因素：

细菌或病毒感染是儿童高热的常见原因，如流感、肺炎链球菌感染等。这类发热通常伴随咳嗽、流涕等症状，需通过血常规等检查明确病原体。治疗以抗感染和对症退热为主，细菌感染需遵医嘱使用抗生素。

2、免疫反应：

幼儿免疫系统发育不完善，体温调节中枢敏感，感染后易出现高热反应。表现为体温骤升、面色潮红，但精神尚可。可通过物理降温配合退热药物处理，同时保证充足水分摄入。

3、环境因素：

过度包裹、高温环境可能导致婴幼儿体温升高，这种情况体温通常不超过39度。需立即降低环境温度，解开衣物散热，配合温水擦浴。若30分钟内体温无下降趋势，需考虑病理性发热。

4、脱水风险：

高热加速体液蒸发，婴幼儿易出现脱水，表现为尿量减少、口唇干燥。需少量多次补充口服补液盐或母乳，每公斤体重每日需100-150毫升液体。严重脱水需静脉补液治疗。

5、疫苗接种反应：

部分疫苗如百白破、麻腮风接种后24-48小时可能出现高热，通常持续1-2天。可监测体温变化，若超过39度或持续72小时以上需就医排除感染可能。

患儿发热期间应保持室内通风，穿着轻薄棉质衣物。母乳喂养婴儿增加喂养频率，已添加辅食的幼儿可给予米汤、稀释果汁等流食。监测体温每2小时一次，若出现嗜睡、抽搐、皮疹等警示症状，或高热持续超过24小时，需立即急诊处理。退热药物使用间隔不少于4-6小时，避免多种退热药混用。恢复期注意补充维生素C和锌，促进免疫功能恢复。