膀胱癌最常见的临床表现包括无痛性血尿、尿频尿急、排尿困难、下腹部疼痛及全身症状。这些症状可能单独或合并出现，具体表现与肿瘤分期和位置有关。

1、无痛性血尿：

约80％膀胱癌患者以间歇性无痛肉眼血尿为首发症状，尿液可呈洗肉水样或酱油色。血尿程度与肿瘤大小无关，可能突然出现又自行消失，容易造成患者忽视。这种血尿通常不伴随排尿疼痛，是膀胱癌最具特征性的表现。

2、尿频尿急：

当肿瘤位于膀胱三角区或浸润肌层时，会刺激膀胱黏膜引起尿频、尿急等膀胱刺激症状。患者可能出现每小时排尿2-3次，夜间起床3次以上的情况。这些症状容易与泌尿系感染混淆，但抗生素治疗无效时应警惕膀胱癌可能。

3、排尿困难：

肿瘤增大堵塞尿道内口或膀胱颈时，会出现排尿费力、尿线变细、排尿中断等症状。部分患者需要增加腹压才能排尿，严重时可发生急性尿潴留。这种情况多见于晚期膀胱癌或肿瘤位于膀胱出口部位。

4、下腹部疼痛：

肿瘤浸润膀胱深层组织或周围器官时，可引起持续性钝痛或胀痛，疼痛多位于耻骨上区。当血块堵塞尿道时可能出现剧烈绞痛。晚期患者可能出现腰背部放射痛，提示可能有输尿管梗阻或骨转移。

5、全身症状：

晚期膀胱癌患者可能出现体重下降、贫血、乏力等全身症状。骨转移可引起病理性骨折，肺转移可能导致咳嗽咳血。部分患者因长期血尿出现严重贫血，表现为面色苍白、心悸气短等症状。

日常应注意保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿习惯。限制腌制、熏烤食品摄入，增加新鲜蔬果比例。出现血尿症状时应及时就诊检查，40岁以上吸烟者建议每年进行尿常规筛查。适度进行快走、游泳等有氧运动，避免久坐不动的生活方式。保持会阴部清洁，选择棉质透气内衣，减少泌尿系统感染风险。