股骨颈骨折多数患者通过规范治疗可以完全恢复,恢复效果主要与骨折类型、治疗时机、康复训练、基础疾病控制等因素有关。
1. 骨折类型:无移位或嵌插型骨折预后较好,移位明显或粉碎性骨折可能遗留功能障碍。需根据情况选择空心钉固定、人工关节置换等手术方案。
2. 治疗时机:伤后48小时内接受复位固定可降低股骨头坏死概率。延误治疗可能导致畸形愈合,需配合双磷酸盐类药物预防骨量流失。
3. 康复训练:术后6周开始渐进式负重训练,使用骨肽注射液促进愈合。完全负重需经X线确认骨折线消失,避免过早活动导致内固定失效。
4. 基础疾病:合并骨质疏松或糖尿病患者需同步治疗原发病。可联用阿仑膦酸钠和降糖药,定期监测骨密度及髋关节功能。
恢复期间建议补充钙剂和维生素D,避免吸烟饮酒,遵医嘱进行髋关节屈伸训练和肌肉力量锻炼。