双侧输卵管堵塞可通过药物治疗、输卵管通液术、腹腔镜手术、试管婴儿等方式治疗。输卵管堵塞通常由盆腔炎、子宫内膜异位症、既往手术粘连、先天发育异常等原因引起。
1、药物治疗急性盆腔炎引起的输卵管炎性阻塞可使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗生素抗感染治疗,慢性期可配合中药灌肠促进炎症吸收。
2、输卵管通液术适用于近端轻度粘连,通过导管向宫腔注入药液加压疏通,可能需要重复进行,术后需预防感染。
3、腹腔镜手术中远端严重粘连需行输卵管造口术或吻合术,术中可同时处理盆腔子宫内膜异位病灶,术后半年为最佳受孕时机。
4、试管婴儿对于输卵管功能完全丧失或手术复通失败者,体外受精-胚胎移植技术可绕过输卵管实现妊娠,需评估卵巢储备功能。
治疗期间建议避免盆浴及性生活,规律作息增强免疫力,术后定期复查输卵管通畅度,必要时需结合辅助生殖技术。