颅内巨型动脉瘤的高发人群主要包括长期高血压患者、动脉粥样硬化患者、有家族遗传史者、吸烟酗酒者以及头部外伤史人群。

1、长期高血压患者：

血压持续升高会导致血管壁承受异常压力，尤其在大脑动脉分叉处易形成局部膨出。长期未控制的高血压可能加速血管内皮损伤，促进动脉瘤形成。这类患者需定期监测血压并遵医嘱服用降压药物。

2、动脉粥样硬化患者：

血管壁脂质沉积引发的慢性炎症会破坏血管弹性层，使血管壁结构脆弱。当合并血流动力学改变时，容易在基底动脉或颈内动脉等部位形成瘤样扩张。控制血脂水平和抗血小板治疗是重要干预手段。

3、有家族遗传史者：

结缔组织病如马凡综合征、埃勒斯-当洛斯综合征等遗传性疾病患者，其血管壁胶原蛋白合成异常。这类人群可能表现为多发性动脉瘤，且发病年龄较早，需通过基因检测和定期血管影像学筛查。

4、吸烟酗酒者：

烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮细胞，酒精则通过影响凝血功能加重血管壁炎症反应。两者协同作用可导致血管壁基质金属蛋白酶活性增高，加速动脉瘤形成与发展。戒断烟酒能显著降低发病风险。

5、头部外伤史人群：

颅脑外伤可能导致血管壁中层撕裂或假性动脉瘤形成，特别是颞骨骨折易损伤大脑中动脉。外伤后出现的持续头痛、视力变化等症状需及时进行CT血管造影检查。

建议高危人群每年进行经颅多普勒超声筛查，保持低盐低脂饮食，适量进行有氧运动如快走、游泳等。日常注意控制情绪波动，避免突然用力或剧烈咳嗽等可能引起血压骤升的行为。若出现突发剧烈头痛、喷射性呕吐或意识障碍，需立即就医排除动脉瘤破裂。