癌症病人呕吐可能与化疗副作用、肿瘤压迫消化道、脑转移、电解质紊乱等因素有关,可通过止吐药物、调整饮食、心理疏导、病因治疗等方式缓解。
1、化疗副作用化疗药物刺激胃肠黏膜或激活呕吐中枢,常伴随食欲减退。建议使用昂丹司琼、格拉司琼、阿瑞匹坦等止吐药,同时少量多餐进食清淡食物。
2、肿瘤压迫消化道肿瘤或腹腔转移瘤可能导致机械性梗阻,多伴有腹胀腹痛。需通过手术解除梗阻或放置肠道支架,配合甲氧氯普胺促进胃肠蠕动。
3、脑转移颅内压增高刺激呕吐中枢,常见喷射性呕吐伴头痛。需脱水降颅压治疗,使用地塞米松联合甘露醇,必要时行放疗或靶向治疗。
4、电解质紊乱低钠血症或高钙血症可能诱发呕吐,多伴乏力意识模糊。需静脉补充电解质,监测血生化指标,纠正代谢异常。
呕吐期间选择米汤、藕粉等低渣饮食,保持口腔清洁,记录呕吐物性状与频次供医生参考,严重时需静脉营养支持。