癌症病人反复呕吐可能与化疗副作用、肿瘤压迫消化道、电解质紊乱、脑转移等因素有关,可通过调整化疗方案、使用止吐药物、营养支持、手术减压等方式缓解。
1、化疗副作用化疗药物刺激胃肠黏膜导致呕吐,表现为进食后加重。建议使用昂丹司琼、格拉司琼、阿瑞匹坦等5-HT3受体拮抗剂,配合小剂量地塞米松增强止吐效果。
2、肿瘤压迫消化道肿瘤或腹腔转移灶压迫胃肠引发梗阻性呕吐,常伴腹胀腹痛。需通过CT评估梗阻部位,严重者需放置肠道支架或行造瘘手术解除压迫。
3、电解质紊乱长期呕吐导致低钾低钠血症会加重呕吐循环。应及时静脉补充氯化钠、门冬氨酸钾镁等电解质,同时监测血生化指标调整补液方案。
4、脑转移颅内压增高刺激呕吐中枢引发喷射性呕吐,多伴头痛视物模糊。需甘露醇脱水降颅压,配合全脑放疗或靶向治疗控制肿瘤进展。
建议少食多餐选择流质饮食,呕吐后及时漱口保持口腔清洁,记录呕吐频率和性状供医生调整治疗方案,严重脱水需住院静脉补液。