两只耳朵听力不一样是什么原因

两只耳朵听力不一样可能由耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋、噪声性听力损失、听神经瘤等原因引起。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

外耳道耵聍积聚过多可能形成硬块堵塞耳道，导致单侧传导性听力下降。患者常伴有耳闷胀感，偶见耳鸣。需由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗清除，避免自行掏挖损伤耳道。

急性中耳炎可能引发鼓室积液，慢性中耳炎可能伴随鼓膜穿孔，均会导致患侧听力减退。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液控制感染，严重者需行鼓膜修补术。发病期间需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。

内耳微循环障碍或病毒感染可能造成72小时内出现的感音神经性聋，常伴眩晕耳鸣。需在发病7天内使用甲钴胺片改善神经代谢，联合地塞米松磷酸钠注射液减轻内耳水肿。高压氧治疗有助于恢复耳蜗血供。

长期单侧接触机械噪音或爆震声可能损伤耳蜗毛细胞，表现为特定频率听力下降。早期可使用银杏叶提取物注射液改善微循环，但永久性损伤需配戴助听器。日常应避免持续暴露于85分贝以上环境。

桥小脑角区生长的良性肿瘤压迫听神经时，会导致渐进性单侧听力下降伴平衡障碍。确诊需通过头颅核磁共振，小型肿瘤可采用伽玛刀治疗，较大肿瘤需行乙状窦后入路切除术。

出现双耳听力差异时应避免用力擤鼻、游泳进水等行为，减少咖啡因摄入。建议每半年进行纯音测听监测听力变化，突发听力下降需在24小时内就诊。长期单侧耳聋患者可通过声学训练改善声源定位能力，必要时考虑助听器或人工耳蜗植入。