血压150/100mmHg是否需要吃药需结合个体情况评估，通常建议在医生指导下决定是否用药。长期处于该血压水平可能增加心血管疾病风险，需通过生活方式干预或药物控制。

若为初次发现血压升高且无其他危险因素，可先尝试3-6个月的生活方式调整。每日钠盐摄入量控制在5克以下，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。保持体重指数在24以下，男性腰围不超过90厘米，女性不超过85厘米。戒烟并限制酒精摄入，男性每日饮酒量不超过25克，女性不超过15克。通过冥想或深呼吸练习缓解精神压力，每日保证7-8小时睡眠。

若合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病，或已出现头痛、视物模糊等靶器官损害症状，通常需要启动药物治疗。常用降压药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等。部分患者可能需要联合使用利尿剂如氢氯噻嗪片。药物选择需考虑患者年龄、并发症及药物不良反应，如年轻患者可优先选择血管紧张素系统抑制剂，老年患者更适合钙通道阻滞剂。

定期监测血压并记录波动情况，每周至少测量2-3次不同时间段的血压。避免自行调整药物剂量或更换药品，出现下肢水肿、干咳等不良反应时及时就医。控制血压的同时需管理血脂、血糖等综合危险因素，每年进行心电图、尿微量白蛋白等靶器官评估。血压达标后仍需维持治疗，突然停药可能导致血压反弹。建议携带血压记录本定期复诊，医生会根据季节变化、合并疾病等情况动态调整方案。