子宫肌瘤手术前需完成常规体格检查、影像学评估、实验室检测、心肺功能评估及妇科专项检查五项核心项目。

1、常规体格检查：

术前需测量血压、心率、体温等基础生命体征，评估体重指数。医生会触诊腹部确认肌瘤位置与大小，检查浅表淋巴结状况。全身系统查体有助于发现潜在手术禁忌证，如严重贫血或活动性感染。

2、影像学评估：

盆腔超声是首选检查，可明确肌瘤数量、位置及与子宫内膜关系。核磁共振适用于巨大肌瘤或特殊部位肌瘤，能清晰显示肌瘤与周围器官的解剖关系。影像学结果直接影响手术方式选择。

3、实验室检测：

血常规关注血红蛋白水平，贫血患者需提前纠正。凝血功能检查排除出血倾向，肝肾功能评估麻醉代谢能力。传染病筛查包括乙肝、梅毒等，避免交叉感染风险。

4、心肺功能评估：

心电图筛查心律失常等心脏问题，胸片排除肺部感染。年龄大于45岁或合并慢性病患者需加做心脏超声和肺功能测试。麻醉科会根据评估结果制定个性化麻醉方案。

5、妇科专项检查：

宫颈癌筛查需更新至1年内结果，阴道分泌物检查排除炎症。宫腔镜检查适用于黏膜下肌瘤，直接观察宫腔形态。肿瘤标志物检测用于鉴别子宫肉瘤等恶性病变。

术前1周保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物。每日进行半小时散步等轻度运动增强心肺耐力。手术前夜需禁食8小时，做好脐部清洁。术后恢复期建议补充高铁食物如猪肝、菠菜，配合温和瑜伽促进盆腔血液循环。保持外阴清洁干燥，6周内禁止盆浴和性生活。