酒精性脂肪肝和脂肪肝多数情况下可以逆转,早期通过戒酒、减重、饮食调整和药物干预可完全恢复,晚期肝硬化阶段仅能控制进展。
1、戒酒:酒精性脂肪肝首要治疗是彻底戒酒,肝脏炎症指标通常在戒酒2-4周后改善,伴随肝区胀痛、乏力症状减轻。
2、减重:合并超重者需通过运动与饮食控制减轻体重,建议半年内减重5-10%,可改善胰岛素抵抗和肝脏脂肪沉积。
3、饮食调整:采用地中海饮食模式,限制精制糖和饱和脂肪,增加膳食纤维和优质蛋白摄入,有助于肝细胞修复。
4、药物干预:进展期患者可遵医嘱使用水飞蓟宾、双环醇等护肝药物,合并代谢异常者需配合二甲双胍等改善代谢。
建议每3-6个月复查肝功能超声和弹性检测,避免摄入动物内脏等高脂食物,坚持有氧运动维持治疗效果。