肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、肝癌等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日钠摄入量控制在2克以内,避免腌制食品等高钠食物,有助于减少液体潴留。患者需定期监测体重和尿量变化。
2、利尿剂治疗常用螺内酯联合呋塞米进行阶梯式利尿,需监测电解质平衡。利尿剂可能导致低钾血症,需配合补钾治疗。
3、腹腔穿刺引流适用于大量腹水导致呼吸困难的患者,单次放液量不超过5升。穿刺后需补充白蛋白预防循环功能障碍。
4、肝移植终末期肝硬化患者可考虑肝移植手术,需评估肝功能分级和全身状况。移植后需长期服用免疫抑制剂。
肝腹水患者应保持充足优质蛋白摄入,适量补充维生素B族,避免剧烈运动,定期复查肝功能指标和腹部超声。