脊髓肿瘤晚期症状主要表现为进行性加重的肢体瘫痪、感觉障碍、大小便失禁及顽固性疼痛,通常提示肿瘤已压迫或浸润脊髓神经结构。
1、肢体瘫痪双下肢或四肢肌力进行性下降,多由肿瘤压迫运动传导束导致,可伴随肌张力增高和腱反射亢进,需通过影像学明确压迫部位。
2、感觉障碍病变平面以下痛温觉、触觉减退或消失,部分患者出现束带感,与脊髓丘脑束受压相关,严重者可发展为完全性感觉丧失。
3、自主神经功能障碍尿潴留或失禁、便秘等二便异常,因骶髓排尿中枢受损所致,可能合并皮肤干燥、出汗异常等自主神经症状。
4、顽固性疼痛肿瘤侵犯神经根或硬膜时引发剧烈放射性疼痛,夜间加重,常规镇痛药效果有限,需联合神经病理性疼痛药物治疗。
晚期患者应注重疼痛管理和生活质量提升,保持皮肤清洁预防压疮,营养支持可适当增加优质蛋白摄入,所有治疗需在专科医生指导下进行。